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病中散记

作者:黄彭年 日期:26-08-27 字体:  阅读:

病中散记

  2024年3月,时隔三年疫情后,我们终于登上了回上海的飞机。虽然102岁的岳母已在两年前猝然离世,虽然我们已没有了传统意义上的家,但对故土的那份眷念,还有太太的兄弟姐妹间的那种亲情,我们归心似箭依旧。在其后三个月里,我们以怀旧的心境走访了市区众多街区和周边景点,更荡漾千岛湖,安徽访故旧,烟花三月下扬州,畅游青岛-烟台胶东半岛,远足东瀛,我们的心境以激动澎拜形容绝不为过。

  六月中回到多伦多家中的第二天,还没来得及调整时差,专科医生办公室就打来了电话,提醒我三天后的胃镜复查。是啊,这是由于我们回上海而一再延期了的。早在一月的胃镜体检后医生告知我患有萎缩性胃炎,除了处方药外,要求三个月后复查。在回国的三个月里,在兴奋的主流情绪掩盖下,我早已把医生话语的严肃性和我潜在的健康隐患忘记殆尽。

  在胃镜报告出来后,陈医生第一时间约见了我。一见面,他开门见山告诉我,“很抱歉!你的胃炎处发现了癌,幸运的是胃癌属于早期。”可以说,我,还有我太太,从尚未完全消去的兴奋中一下子回到了冷酷的现实中。好在随着年事渐高,对人生可能发生的事情有所领悟。在稍平静后我忙对医生说,“陈医生,你没有什么好抱歉的,你对我健康高度负责,并及时发现了我的病症。我,还有我太太,真心感谢你!”

  浅草寺抽签

  在回加前夕,我们临时决定加入旅行团游览了东瀛,而在即将结束日本之行时我们游览了久负盛名的浅草寺。这是位于东京都台东区,现存的具有“江户风格”的民众游乐之地,也是东京都内最古老的寺庙。

  我们来时正值旅游旺季,前来浅草寺朝拜的香客,玩乐的游客人山人海,东方人,西方人皆有。在供奉观音的殿堂,有供游客抽签之处,签分“吉”和“凶”,抽到“吉”签自然是好,抽到“凶”签也不用担心,把“凶”签“拧成条,然后系在旁边的钢丝圈上,说是把“凶”留在寺内,解脱离去。太太说要碰碰运气,还要我为她抽签录像,抽了一签,果然是“吉”,乐不可支。

  太太鼓动我抽一签,我本不想抽,一是不那么信,二是怕抽了“凶”签,岂不扫了兴。经不住太太的一再鼓动,我壮着胆抽了,我没有那么好运气,抽了个“凶”。我有思想准备,心境还算平静,太太也赶忙宽慰我,我们忙着把“凶”签捻成线,缠到挂满凶签的钢丝上,转身有说有笑地离开。

  医生为我做的胃镜的胃癌结果把我们带回了浅草寺抽签一幕,浮想连篇。假如当时不抽签,或假如抽了“吉”会如何?我们把“凶”签系在钢丝上并没有能把“凶”留在了浅草寺,我们不能不怀疑,冥冥之中“凶”签是否是对我健康问题的暗示或提醒,就像玄妙的量子纠缠那样。

  “不幸”与“幸”

  陈医生从胃镜检查发现了我患有胃癌,在我的人生中掀起了不小的波澜。

  我的胃癌的发现有着几次偶然性。2023年底,我收到了安大略省卫生局的来信,建议我做一次肠镜检查。记得我上一次是十年前在美国做的,当时医生建议我七年后再做肠镜检查,从这个意义上我已经拖延久了。对家庭医生说明情况后,他立即帮我联系上肠胃专科陈医生。听了我的陈述,陈医生告诉我,除了肠镜检查外,根据我的年龄也可改为排泄物化验,我可以择其一。我知道,肠镜更直接准确,但需事前清空腹腔和操作时的全身麻醉,前者是多少带有痛苦的过程。再三考虑数分钟后我毅然选择了前者。

  陈医生很快安排了在北约克总医院做肠镜的时间。来访的亲家知道了我要做肠镜检查后对我们说,同样要全身麻醉,何不同时做一下胃镜,太太的朋友们也如是说,但此时的我们已没有机会再约见医生。

  在做肠镜的那天,太太陪我早早就来到医院,陈医生见到我们就来到我们面前,简单问了准备情况。天赐良机,我们乘机提出了同时加做胃镜检查的请求,陈医生居然毫不犹豫地答应了,我们心中得到了极大宽慰。

  报告出来的时候,出乎意料的是,肠镜显示正常,加做的胃镜查出了胃癌,这就是开头陈医生告知我们结果的一幕。进一步的检查和胃癌切除手术都显示我的胃癌处于一期,为后续根除创造了条件。

  回想起来,如果我对省卫生部的通知漠然处之,如果在做肠镜和化验两者之间选择后者,如果没有接受亲友和朋友的建议在做肠镜时加做胃镜,或者陈医生没有接受我临时加做胃镜的要求,后果不堪设想!

  胃镜检查出胃癌固然是我的不幸,冥冥之中命运之神眷顾我,在一步步关键时刻引导我做出了正确的选择,在这层意义上我是何等之“幸”!感恩

  “战场”

  陈医生完成了我的胃癌诊断就联系了北约克总医院癌症中心,并把我的病案移交给中心主任Stotland医生,并安慰我说,负责治疗我的胃癌的是一个强有力的团队。时隔多日我们没有收到任何医疗相关的消息,太太心急如焚,生怕延误了治疗,要是在国内,此时必定是找关系托医生尽早开刀,太太还真考虑过急飞上海的方案。幸好我们约见了家庭医生,他告诉我们,在我的诊断报告出来后,以医院癌症中心主任Stotland医生牵头组织了包括肿瘤医生,化疗医生,药剂师,营养师在内的团队进行了讨论,对治疗方案做了相应安排,家庭医生及时收到了团队发出的相关信息。我们心安了下来,原来相较于国内偏重手术,这里固然也重手术,但很重配套的医疗团队,手术的预处理和手术后的后续治疗。

  在胃镜诊断报告出来后10天,Stotland医生,一位资深长者,约见了我,太太和儿子陪伴在侧,他介绍了我的癌症状况和团队的医疗方案,确认了我的胃癌尚处于早期,但位置距食管很近,很可能胃要全切除。我们被告知,根据医疗程序,在手术前需化疗4次,使癌肿有所收缩,手术后继续化疗4次,巩固治疗效果。7月15日负责化疗的Towns医生约见了我们,再次介绍了化疗程序和注意事项,并约定了8月1日第一次化疗。此后的每一次化疗前,Towns医生都会约见我,询问化疗反应,交代注意事项。虽然开始治疗比我们期望的延迟了一些时日,看到医疗团队高度负责的态度和精心安排,我们心绪平静,全力配合。

  我的手术前四次化疗如期开始,每2周一次,前后为期近2个月。每次4种药水分3次滴注静脉,2次在医院,耗时3小时,第3次需时24小时,药瓶由护理人员安置随身回家完成。考虑到我的年龄和健康状况,Towns医生对化疗用药量做了酌量减少。使我和家人分外感动的是,Towns医生联系省居家医疗服务机构为我居家护理需要做出了周到安排,首次化疗回家24小时时护理人员到家为我撤下药瓶,并对插入静脉的针管周边消毒并重新包扎,后3次则到社区护理中心处理;化疗48小时,由社区护理人员为我注射白血球增强剂,尽显医生的高度责任心和医疗服务的完善。

  胃部的手术是医治我的胃癌的关键一步。就在手术前不久,Stotland医生考虑到他手术过于繁忙和他的体力因素,我的手术转由Hameed医生负责。为对我的癌肿有更直接的了解,手术前Hameed医生亲自进行了胃镜检查,确认了癌肿的大小,位置,周边组织情况,确认了手术前的4次化疗有效地缩小了胃癌。我的癌症虽属早期,周边没有病变,但位置对手术极为不利,在原先的手术方案中,胃将完全切除。手术中医生顾不上休息,连续手术近9小时。从手术台回到病房,我逐步恢复了知觉,在我的腹部没有出现预想中的拉链状大刀口,多出了5个微孔。在查房的时候,Hameed医生告诉我,为了减少我的痛苦并有利于刀口愈合,他以微创手术完成了复杂的胃癌切除。Hameed医生还告诉我,原方案要胃部全切,考虑到进食和营养,特别是日后的生活质量,尽力保留了约25%的胃,以微创技术完成大手术,增加手术难度,延长了手术时间。我深为感动,原来Hameed医生给予了我如此多的人性关怀,而把手术的复杂性留给了自己。

  在胃癌手术后,Hameed医生通过Towns医生婉转地转告我,由于我的胃癌处于早期,他自信手术很成功,我可以免去手术后化疗。在手术前4次化疗后虽然毛发脱落,体重体力下降,总体自我感觉可以承受,我以有始有终一而惯之的思维作风,毅然选择了手术后的继续化疗。

  经过化疗和手术,我的病程进入了漫长且乐观的康复之路。人生有太多的意外,在与癌症的搏斗战场上,我虽阶段性取胜但不敢言胜。

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